不少有鼓膜穿孔、中耳炎病史的朋友，都会遇到耳朵流水、流脓的情况，有的是黄色脓水，有的是清亮白色清水，很多人分不清轻重，也不知道该怎么处理。先提醒：中耳炎流水属于耳部病症，助听器一定要先暂停佩戴，及时就医，不要自行滴药拖延。
黄色脓水：多为化脓性中耳炎（细菌感染）
黄色、黄绿色黏稠脓水，有异味，常伴随耳痛、耳朵闷胀、发热，这是中耳细菌感染，属于急性化脓性中耳炎 / 慢性化脓性中耳炎急性发作。
鼓膜穿孔之后，中耳里面被细菌感染，产生脓性分泌物从穿孔处流出来。
特点：分泌物稠、发黄，味道明显，容易反复，受凉、进水、感冒之后更容易复发。
如果长期反复流黄脓，长期炎症会持续损伤内耳，慢慢加重听力下降。
白色/清亮清水样分泌物，分两种情况
1. 中耳炎症渗出（浆液性中耳炎）
偏稀薄、像清水，白色透明、没有明显臭味，耳朵闷堵明显，疼痛感一般比较轻，多是感冒、咽鼓管堵塞引发的无菌或者轻度炎症渗出。
2. 需要高度警惕：脑脊液耳漏（危险情况）
清亮清水、低头、用力、咳嗽的时候流水变多，没有臭味。这个不是普通炎症，多和颅底骨质缺损、外伤、手术史相关，风险很高，一旦怀疑，立刻去医院耳鼻喉急诊，不能随便滴耳药！
简单区分：普通炎症清水，一般时有时无、量不多；脑脊液耳漏持续流、低头增多。
中耳炎流脓流水正确治疗思路（科普，不替代处方）
1. 好步：先做检查
耳鼻喉面诊，耳内镜、听力检查，必要时CT，看清鼓膜穿孔大小、中耳里面有没有肉芽、胆脂瘤（胆脂瘤中耳炎很容易反复流臭脓，需要手术评估）。
2. 耳道清洁引流
医院做耳道冲洗，把脓液清理干净，药物才能发挥作用；自己不要用棉签使劲往深处掏，容易推脓进去、划伤耳道。
3. 药物治疗（遵医嘱使用）
细菌化脓（黄脓）：医生一般会根据情况开具抗生素滴耳液，感染重时配合口服抗菌药物；
稀薄渗出流水：以消肿、改善咽鼓管通气、抗炎为主；
✅重要禁忌：鼓膜已经穿孔时，有些滴耳液是不能用的，千万不要网上买来乱滴。
4. 日常防护
耳朵严格防水！洗澡洗头一定要做好防水；不要掏耳、不要进水；少吃辛辣，避免感冒，感冒擤鼻涕单侧轻轻擤，不要两边一起使劲。
中耳炎正在流水流脓期间，禁止佩戴助听器！潮湿+脓液容易滋生细菌，加重感染，还会腐蚀助听器。必须等到耳朵完全干燥、不流水，经医生和听力师评估之后，再重新验配、调试，优先选透气性更好的耳背机。
衡阳县有耳朵反复流水、听力下降的朋友，可以到惠耳听力衡阳县店做免费耳内镜、听力初步筛查，我们会给到就医和听力康复建议，耳部急性炎症请优先到正规医院耳鼻喉科就诊。
